Méthode Transconjonctivale au Laser de la Paupière Inférieure

« En tant que chirurgien ophtalmologiste, j’ai souvent réparé les complications, les ratés de ce type de chirurgie. C’est pourquoi, j’ai tout fait pour promouvoir la technique de chirurgie au laser, et notamment la méthode transconjonctivale de la paupière inférieure, qui apporte de réelles solutions à ces différents problèmes ». Le principe étant, avec la chirurgie au laser, d’inciser l’intérieur de la paupière inférieure pour retirer les poches de graisse et ceci sans couper la peau. Le laser C02 ultrapulsé permet de faire une incision extrêmement fine et aide à vaporiser les poches de graisse sans provoquer de saignements. Le laser, comment ça marche ? Par vaporisation, le laser fait disparaître l’eau contenue dans les cellules graisseuses. Une fois lasérisé, le tissu, les poches en l’occurrence, disparaît sous forme de vapeur.

Les avantages : ils sont nombreux. Il n’y a pas de cicatrice visible, pas de suture ni de fils à retirer, absence d’ecchymoses et aucun risque de modification du regard ni d’œil rond. Le geste opératoire est moins agressif, le chirurgien n’enlève que les poches de graisses qui font hernies sous le muscle. D’autre part, l’ablation des poches supprime une bonne partie des rides et dans le mois qui suit, la peau en se rétractant va corriger le petit excès de peau de façon naturelle et harmonieuse. Enfin, pour parfaire le résultat, le chirurgien peut combler un cerne en creux en faisant une injection d’acide hyaluronique ou de graisse autologue.

Les suites : elles sont simplifiées du fait de l’absence de bleus et de cicatrice. Un œdème persiste quelques jours, mais on peut reprendre une vie sociale rapidement, trois à quatre jours après l’intervention, si besoin en portant des lunettes à verres fumés.

Anesthésie : comme pour la chirurgie de la paupière supérieure, le chirurgien pratique le plus souvent une neuroleptanalgésie (anesthésie locale potentialisée par un sédatif), qui assure un réel confort à l’opérée. L’intervention se passe en ambulatoire, on sort le jour même, il n’y a pas de nuit d’hospitalisation.

Traitements post-opératoires : l’application de glaçons et de compresses glacées les jours suivants va aider à réduire l’œdème plus rapidement. Gouttes et collyre sont prescrits par le chirurgien.

Recommandations : le soleil et le maquillage ne sont pas interdits du fait de l’absence de bleus et de cicatrice. Par prudence, il est toutefois préférable d’attendre quelques jours avant de s’exposer au grand soleil et de se maquiller.

Durée de l’intervention : 40 minutes environ (1H30 pour les 4 paupières)

Durée dans le temps : l’ablation des poches est définitive. Elles ne reviennent jamais. Cependant l’intervention ne stoppe pas le vieillissement cutané, qui lui se poursuit. Pour lisser le contour de l’œil, on peut toujours avoir recours au gré des années aux différentes techniques de rajeunissement existantes.

Méthodes esthétiques associées : . Le relissage au laser va gommer les rides et les flétrissures de la paupière inférieure en améliorant la qualité de la peau. On considère aujourd’hui que la perte d’élasticité et de tonicité des tissus découlent davantage d’un problème de texture que d’un véritable problème d’excédent de peau.

• Une injection de toxine botulique peut ôter les rides d’expression de la patte d’oie.
• La lipostructure de graisse autologue ou l’injection d’acide hyaluronique peut combler un cerne en creux. L’acte peut être réalisé le jour même de l’intervention.

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