Les Methodes Associées- La Toxine Botulique: La French Touch

« Je suis venu à l’esthétique grâce à la toxine botulique. Mes premières injections remontent à 1988, il y a une vingtaine d’années. Dès 1986, en tant que chirurgien ophtalmologue, je faisais des injections de toxine botulique dans les blépharospasmes et j’ai débuté les injections contre les rides en 1988 ». Pour la première fois, on dispose d’un produit qui traite la cause de la ride, la contraction musculaire. Jusqu’alors, on injectait du collagène dans les rides du front ou de la patte d’oie, mais chaque froncement du front ou clignement de paupières consommait le collagène, qui finalement durait peu de temps.

La toxine botulique, c’est une véritable révolution. Vingt ans après, c’est devenu un terme commun comme Frigidaire. On dit cette femme est botoxée ou non botoxée. Il y a vingt ans, pour rajeunir la partie supérieure du visage, on faisait un Lifting du Front avec tous les inconvénients à la clef : cicatrice d’une oreille à l’autre, recul de la ligne antérieure des cheveux, perte des cheveux. Aujourd’hui, plus rien de tout cela n’existe. On a trouvé la parade. On ne pourrait plus se passer de cette substance injectable. La toxine botulique est le traitement de choix pour toutes les rides du front, les rides intersourcilières et les rides de la patte d’oie. Cette méthode sert à donner un aspect calme et reposé au regard et à surélever légèrement les sourcils. Le visage comporte deux muscles orbiculaires (ronds), l’orbiculaire de l’œil et l’orbiculaire des lèvres. Ces deux muscles vieillissent en se contractant et en se fermant. Rajeunir et ouvrir le regard avec la toxine botulique, c’est mettre au repos le muscle orbiculaire de l’oeil.

  • La prévention : « J’ai testé l’aspect préventif en m’injectant le produit pendant quatre ans sur une moitié du front. Dix ans après, j’ai moins de rides sur le côté gauche que sur le côté droit ». En faisant des injections très régulièrement, on met le muscle au repos, la prévention sur les rides est indéniable.

  • La French Touch : on injecte le produit de façon plus subtile aujourd’hui, c’est ce qu’on appelle la French Touch, qui se démarque des injections faites aux Etats-Unis, beaucoup plus outrancières. On s’est beaucoup gossé des américaines botoxées, figées, qui ne pouvaient plus lever le front ni ouvrir la bouche. Même Hollywood s’en est ému. Les metteurs en scène demandant aux actrices un peu de naturel pour continuer à exprimer des sentiments à l’écran. En France, les praticiens ont toujours été plus soft. Il y a bien eu quelques tâtonnements au tout début sur le dosage et les points à injecter. Mais à présent, le praticien travaille de façon très précise avec des concentrations différentes selon la zone à injecter et le lissage que l’on souhaite obtenir. Pour ce faire, nul besoin de paralyser tous les muscles et de figer les expressions. Un praticien averti sait jouer avec le produit en bloquant certains muscles pour obtenir un effet lift, comme le muscle de la queue du sourcil pour relever le sourcil. A contrario, il sait aussi juste calmer certains muscles pour atténuer les rides tout en gardant un visage mobile. On arrive à travailler de façon très minutieuse avec la toxine botulique. Est-ce un produit risqué ? « En vingt ans, je n’ai jamais vu de problème dû au produit. Si un problème survient, il est dû au praticien, qui a injecté une concentration surdosée ou qui a mal localisé les points à injecter. Autrement, c’est le traitement le plus safe qui soit ».

Le plus souvent, deux injections par an suffisent, à six mois d’intervalle, mais les patientes, qui ne supportent pas la moindre ridule, peuvent se faire injecter trois fois par an. Un contrôle systématique doit être fait une semaine après l’injection pour rectifier une éventuelle asymétrie.

Peut-on l’injecter sur la partie inférieure du

L’injection de toxine botulique est plus délicate au niveau du bas du visage. Le praticien doit avoir une grande expérience pour traiter cette zone, notamment le tour de bouche. Très souvent, les patientes ont une demande pour atténuer les ridules autour des lèvres, des ridules qui se forment dans le mouvement, lorsqu’elles parlent. Au repos, ces rides n’existent pas. Dans ce cas, il s’agit simplement de calmer le muscle orbiculaire des lèvres en injectant une faible dose de produit sur les lèvres supérieure et inférieure, afin d’empêcher l’hyper contraction musculaire. Cette injection à faible concentration n’entraîne pas de gêne d’élocution ni de déglutition. La patiente peut parler et s’alimenter tout à fait normalement. « J’associe très souvent toxine botulique et acide hyaluronique pour lisser le pourtour des lèvres. Ces deux produits combinés donnent un résultat très harmonieux ».

Les autres indications de la toxine botulique :
Les plis d’amertune : indication risquée, une déformation des lèvres est toujours possible.
Le menton : bonne indication. L’injection élimine les petites fripures du menton qui apparaissent à partir d’un certain âge.
Le cou : bonne indication pour atténuer l’aspect fripé du cou. L’injection de toxine botulique se fait en mésothérapie de façon superficielle et en dosage très dilué.

Les cordes platysmales du cou : bonne indication s’il n’y a pas de graisse. Le lifting est souvent insuffisant sur ce problème du cou. L’injection de toxine botulique affaiblit les cordes verticales du cou, qui sont de ce fait moins visibles.
Les aisselles : bonne indication pour diminuer l’hyper hydrose, la sudation. L’injection tient un an environ.

Et si la toxine botulique est mal injectée…

Dans ce cas, on peut avoir droit à :

  • . Une chute des sourcils, notamment si les sourcils sont implantés bas et que les rides ne sont pas des rides d’expression mais des rides compensatrices. Seule l’expérience du praticien reconnaît les rides à traiter ou non.
  • Un syndrome Mephisto : le début du sourcil est abaissé et la queue du sourcil monte trop. Ce qui se corrige très facilement lors d’une retouche une semaine après.
  • Une aggravation de la poche malaire. Le fait de relâcher le muscle orbiculaire de l’œil au niveau de la patte d’oie va aggraver la stase lymphatique et donc amplifier la poche malaire. Une poche malaire avérée est une contre-indication à l’injection de toxine botulique.

Avantage : la toxine botulique étant un produit résorbable, ces complications disparaissent au fil des mois, aucune complication n’est définitive.

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