La Blepharoplastie Classique et ses Limites

Pour les chirurgiens non formés à la maîtrise du laser, la technique classique de blépharoplastie consiste au niveau des paupières supérieure et inférieure à couper la peau au bistouri, à retendre le muscle et à ôter les poches de graisse. Le résultat ne donne pas totale satisfaction sur tous les cas. Ce qui est logique, un seul type de chirurgie ne pouvant résoudre tous les signes de vieillissement du regard. Le traitement des volumes notamment est totalement ignoré par cette chirurgie. Le fait de retirer de la matière, que sont les poches de graisse, sans tenir compte de la rétraction de la peau, aggrave souvent la fonte des volumes. Les quinze premiers jours, tout va bien, mais trois mois plus tard, la peau ayant eu le temps de se rétracter, on se retrouve avec un œil rond, inesthétique, inexpressif, appelé également scléral show, caractérisé par le blanc de l’œil très visible entre la cornée et la paupière inférieure. L’exemple type étant le chanteur Michael Jackson, qui affiche environ trois millimètres de blanc, alors que dans un regard normal, la paupière inférieure affleure la cornée en laissant simplement un millimètre de blanc visible. En cas de doute sur la laxité de la paupière, sur sa perte d’élasticité, la technique de blépharoplastie classique qui consiste à couper la peau est risquée, il vaut mieux garder ses rides que d’avoir un œil rond, un regard modifié. La solution dans ce cas passe par la méthode transconjonctivale. Le chirurgien passe par l’intérieur de la paupière inférieure pour ôter les poches et il traite la qualité de peau ensuite au laser sans couper du tout la peau. Ainsi, il n’y a aucun risque de modification du regard. D’une manière générale, dans la chirurgie traditionnelle, on avait tendance à couper trop de peau et à enlever trop de graisse au niveau des paupières supérieure et inférieure. Conséquence, le regard se creusait, se cadavérisait, une fois la peau rétractée.

Le Lifting Frontal, qui relève les sourcils, présente également des limites. Il a pour inconvénients de reculer la ligne antérieure des cheveux et d’occasionner une perte importante de cheveux. Des raisons qui expliquent son quasi-abandon.

Quant au Lifting Temporal, il laisse comme souvenir des cicatrices pré-capillaires très visibles et il ne tient pas dans le temps, ce qui est fâcheux. On lui reproche aussi de modifier l’expression du regard si le praticien a trop tiré vers les tempes ou le front. Un geste excessif qui peut en outre faire remonter les rides de la patte d’oie de façon anormale et inesthétique.

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